上半年,我院社区卫生服务中心(以下简称中心)在总院领导班子的大力支持和中心职工的共同努力下,坚持“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念,坚持科学管理、规范服务、强化基础、全面发展的原则,认真贯彻执行国家有关卫生工作的方针,认真做好基本医疗、公共卫生服务和机构管理各项工作,以创建“示范社区卫生服务中心”和“作风纪律环境卫生整顿”活动为抓手,重视和强化医疗质量、医疗安全管理,完善措施,加强学习,提高素质,积极倡导文明、健康、向上的医院文化,弘扬正气,努力构建和谐的工作关系和医患关系,大力提升中心的医疗服务水平、公共卫生服务和机构管理水平,为广大群众提供了优质、便捷的医疗服务和公共卫生服务,社区卫生管理向着规范化、精细化推进。现将上半年工作总结如下:
一、上半年工作概况
1、业务收入450万元,同比增长115万元,增长率34.4%,其中医疗收入259万元,同比增长77万元,增长率43%;药品收入191万元,同比增长39万元,增长率25.3%,药品收入占总收入的42.23%。
2、工作量:1—6月份门、急诊24014人次;共收治住院病人1172人次;平均住院天数约12天。体检1500余人次。
3、工作质量:医疗责任事故发生率为0;医院感染率为0;法定传染病报告率为100%;床位使用率为80%,病床周转次数11.96次/半年;处方书写合格率为97%;住院病历书写合格率为100%;入出院诊断符合率为96%;治愈好转率为95%;护理技术操作合格率≥95%;理论考试合格率为100%;常规器械灭菌合格率为100%;一人一针一管一带执行率为100%;
二、医疗质量与安全管理根据年初制定的工作计划,着重从核心制度落实,病案质量管理、科室自身建设三个方面不断深入:
1、严抓管理,促进各项制度落实到实处提高医疗服务能力,实行首诊负责制,完善各种操作规程,认真做好多发病常见病的诊治工作,与上级医院沟通,建立双向转诊机制,保证社区居民的基本医疗。护理部根据临床工作需要,修订并下发了《输液反应预案及流程》、《预防压疮措施执行记录单》、《难免压疮申请表》、《配置化疗药物的职业防护措施》等,使护理工作的规范化管理有章可循。
2、规范病历管理,提高病历书写质量医教科、护理部每月不定期到科室和药房抽查环节病历、处方。每月不定期到病案室抽查终末病历。严格按照《陕西省医疗文书书写规范》要求,重点督察病历书写的及时性、三级查房的书写质量、病程记录、各种检查报告单及诊疗告知的有效正确书写,发现问题及时整改。组织临床医务人员学习《病历书写规范》、《处方书写质量基本标准》等,使病历质量及处方质量均较去年有所提高,杜绝了丙级病历,护理文书合格率达到了93%,终末病历甲级率为95%。
3、加强院内感染管理
(1)、严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。
(2)、临床科室坚持每季度对病区治疗室、换药室、手术室的空气培养。
(3)、科室坚持每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒,对紫外线灯管用酒精擦拭除尘处理,并有记录。
(4)、供应室认真落实下收下送制度,坚持填写各种信息数据登记本。
4、继续教育管理
(1)、加强医护人员三基训练,护理部组织了3次护理技术操作考试和2次理论考核,参考率100%,医教科组织全中心医护人员每月进行一次集中授课学习。
(2)、2名护理骨干在人民医院进行专科短期培训,4人参加社区护理岗位培训。截止6月底,中心参加过社区护理岗位培训的护理人员共20人。有5名护士参加护理大专继续教育。
三、公共卫生
1、妇女保健:全面落实孕产妇管理项目。1—6月为38人建立孕产妇保健手册;早孕建册率80%;孕产妇健康管理率95%,确保孕产妇的系统管理工作落到实处。为备孕妇女发放叶酸78瓶(去年40瓶),管理人数88人(去年11人)。
2、儿童保健:1—6月新建卡58人,管理0到3岁儿童306人,为298人建立儿童保健手册,2人定期免费体检,管理率96%。
3、计划免疫:1—6月共新建接种卡47人,为辖区各年龄段人员接种疫苗共2687人次。按免疫接种要求适时接种疫苗,0—6岁儿童共接种xx32人次,接种率为98%。完成各种疫苗接种信息录入上报工作。
4、计划生育:完成了上半年育龄妇女普查工作,共检查妇女1203人次;为育龄妇女发放各种计生用品344盒。
5、残疾人管理:残疾人共建档
56份,其中肢体残疾40人,智力残疾1人,视力残疾6人,听力残疾5人,多重残疾1人,在区残联的配合下建立了残疾人康复训练室,为以后的残疾人康复训练提供了方便。
6、精神疾病管理:重性精神疾病患者15人,管理15人,管理率100%。为重性精神疾病患者及家属进行了“关注精神健康”为主题的宣传活动,指导家属监督患者按时按量服药,防止意外发生。
7、健康教育:1—6月举办健康教育知识讲座5次,发放各类宣传资料上万份,制作健康教育宣传栏6期,办黑板报1期,进行各种健康宣传、义诊活动16次。
8、居民健康档案:1—6月新建档102份。我中心服务人口总数约16350人,共建档11561份,建档率为70.7%。
9、慢病管理:管理高血压患者392例(去年92例),规范化管理322例(去年92例)规范化管理率82%;,血压控制率98%,上半年共报新发高血压病例8例。高血压患者规范管理率≥60%。规范管理高血压患者血压控制率≥70%。管理糖尿病病人124人,糖尿病患者健康管理率≥30%。对糖尿病患者每季度进行面对面随访一次,糖尿病患者规范管理率为82.2%。
10、老年人健康管理:对辖区65岁以上老年人进行健康管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,在健康教育与健康宣传时有针对地提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。为本辖区65岁以上老年人建立花名册,为下一步体检工作提供了便捷条件。
11、体检方面:6月30日止为宝成公司女职工及居民体检1500余人次。
四、机构管理
1、组织召开了护理工作会、业务工作会和公共卫生工作会议。二月份,中心先后组织召开了护理工作会、业务工作会和公共卫生工作会。会议总结了过去一年的工作,着重就存在的问题和今年的发展,广泛、充分地征求大家的意见。会后对科室提出的意见建议逐条分析,及时解答或落实。会议集中了智慧,统一了思想,明确了目标,对推动科室的发展起到了很好的作用。
2、兑现目标责任,调动科室积极性。年初,中心根据去年与各临床医技科室签订的目标责任书,制定考核办法,对各临床医技科室从科室管理、业务收入、医疗质量、业务发展、医德医风等方面进行全面量化考核后进行了兑现。这一举措,打破了中心多年来只签责任书不兑现的传统,在中心激起了不小的反响,对科室产生了很大的触动,对调动科室工作积极性产生了不可替代的作用。
3、信息化建设:按照区合疗办的要求和中心今年工作计划,认真组织考察、学习,在中心建立局域网并投入运行,为社区的信息化管理打下了坚实基础。
4、创建示范社区工作:自去年12月份开展“创建示范社区卫生服务中心”暨开展“视病人为亲人,为病人送温暖”活动动员大会以来,深入贯彻落实《陕西关于深化医药卫生改革的意见》及宝鸡市卫生局《关于开展“视病人为亲人,为病人送温暖”活动的通知》精神,以此为契机,进一步加强社区卫生服务体系建设,转变社区卫生服务机构运行机制,提高社区卫生服务能力和水平,创建活动正在有序进行。
5、中心在6月份召开了“作风纪律环境卫生教育整顿活动”动员大会。这次动员大会主要是以教育引导、组织动员全体职工认清形势、转变观念、端正态度、明确职责,以饱满的工作热情、求真务实的工作态度、踏实严谨的工作作风认真履行各自职责,大力弘扬优秀文化,全面树立清风正气,为全面完成今年的各项目标任务,切实保障、提高职工的共同利益打下坚实的思想、作风基础。动员大会后,各科室按照会议的要求组织学习了规章制度,召开了有分管领导参加的科室会议,每个人撰写了剖析材料和整改措施,活动达到了预期效果。
五、存在问题与整改措施
(一)、存在问题:从大的方面讲,医疗、公共卫生发展不均衡,一条腿长一条腿短,存在着医疗强、公卫弱的不合理状况。中心要靠基本医疗来维持生存和发展,公共卫生工作还没有占到应有的比重。
1、基本医疗内部:内科人才结构较合理,但业务特色不明显、不突出,没有形成品牌优势,缺乏领军人物。外、妇科:人才结构不合理,主要靠科主任一人支撑,没有形成团队优势,科室发展受。
2、公共卫生:工作人员的观念还没有彻底转变过来,习惯于在办公室搞工作,而不是把工作的重心、场地放在居民区、家属院和居民家里。工作缺乏积极性、主动性和计划性,穷于应付,没有真正认识到公共卫生工作的重要性,没有真正把公共卫生工作的作用体现和发挥出来。
(二)、整改措施
1、基本医疗:引进、培养人才,加强业务学习业务培训,积极开展适宜项目。
2、公共卫生:(1)、积极参加各类培训。(2)、外出参观学习、开阔视野,转变观念,加强督查,加强考核,加强公共卫生工作的广度和深度。下半年,中心将按照年初确定的工作目标,在新的医院领导班子的带领下,振奋精神,真抓实干,继续在全中心开展“创建示范社区卫生服务中心”、“视病人为亲人,为病人送温暖”“作及风纪律环境卫生教育整顿”等活动,努力实现中心各项创建目标,进一步加强社区卫生服务体系建设,转变社区卫生服务机构运行机制,提高社区卫生服务能力和水平,真正把我院的社区办成实力强,业务精,服务优,声誉好的一流的社区卫生服务中心。
下半年,医院面临繁重的综合大楼建设任务,中心也要在保证医疗安全的基础上继续保持平稳较快发展,并深入开展“示范社区卫生服务中心”创建活动,任务很重,担子不轻,压力很大。我们只有以团结拼搏,只争朝夕的勇气和精神,全力抓好下半年各项工作,用我们的心血和汗水凝结成一份出色的答卷,才能不辜负全体职工对我们的厚望和上级领导对我们的信任,为办人民满意卫生事业做出我们应有的贡献,我们有信心有决心完成这一光荣而艰巨的任务。
20xx年4月26日是第5个“全国疟疾日”,为进一步动员全社会共同关注和支持消除疟疾工作,提高百姓对于疟疾防控意义的重视,我中心开展了以横幅、发放宣传单以及咨询等一系列宣传教育活动,达到了教育目的,现小结如下。
一、认真组织部署:
为了落实好疟疾日具体工作,成立了活动日领导小组,由防保科长为组长,研究具体的宣传日活动方案,并一一进行部署落实,并把4月26日作为现场咨询宣传活动日。
二、加大宣传力度激发群众的参与意识:
20xx年4月26日在中心内举办了疟疾宣传日活动,我们悬挂“消除疟疾,保障健康;和使用蚊帐,远离疟疾”等口号横幅、摆放展板、设立咨询台,提醒群众提高预防疟疾的意识。
在集镇与中小学校广泛张贴疟疾防治日宣传画,同时充分村基层健康教育传网的作用,在4月份2各村健康教育栏同时张贴含有疟疾预防内容的宣传画,在宣传日当天发放疟疾防治宣传单100多张扩大宣传教育力度。
三、开展疟疾知识咨询活动:
4月26日中心在集镇举办疟疾防治日健康教育与咨询活动,医务人员一方面宣传了我国有关疟疾防治的重要,明确了到20xx年要在全国范围内消除疟疾的任务指标。指出财政和中国全球基金疟疾项目对疟疾流行区开展发热病人血检予以补助,在所有疟疾流行区的'疾病预防控制机构可领取到免费抗疟药品。另一方面宣传疟疾的防控历史及眼前形势、临床特点、疟疾诊断与治疗以及疟疾的流行病学和预防控制措施等六个方面进行宣教,由深入深,具体生动的为大家讲解的疟疾的相关知识。重点指出疟疾防控目前面对的严峻形势和作为个人如何有效预防疟疾的感染与传播。
通过本次宣传,使广大群众了解了什么是疟疾,疟疾是如何预防的,疟疾的主要传播途径是什么。怎样治疗疟疾等相关知识,取得了较好的效果,得到广大人民群众的一致好评。我们将利用这次宣传的契机,加大工作力度。使我镇的疟疾防治工作更上一层楼,再上新台阶。
我站在卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(x年版)》认真贯彻落实《x市x年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神,加强内部管理,严抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动全站职工的工作积极性和主动性,取得了较好效果,现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报:
基本公共卫生服务项目开展落实情况:
(一)居民健康档案工作
根据《x年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求,在区卫生局统一部署下,我院于今年x月份开展了x年建立居民健康档案工作。
一、是争取领导重视,搞好综合协调
为迅速落实建档工作,我院多次向办事处居会等基层管理组织单位进行协调与沟通,得到的大力支持,分管领导亲自组织召开协调会,亲自安排部署,使居委会对居民健康档案工作十分重视,每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二、是加强组织领导,落实工作责任
为确保居民健康档案工作的顺利进行,我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组,加强整个街道居民健康档案工作组织领导,制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度,提高居民主动建档意识
为提高我辖区居民主动参与建档意识,我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案,积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四、加强人员培训,强化服务意识
为确保居民健康档案保质保量完成,我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训,让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性,熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止x年x月底,我站共为x社区居民建立家庭健康档案纸质档案份,并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统
(二)老年人健康管理工作
根据《x市x年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求,我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我街道x岁及以上老年人进行登记管理,并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试,并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访,并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止x年x月,我院共登记管理65岁及以上老年x人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
(三)、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,根据《x市x年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求,我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案,开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作,掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展x岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访询问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)
截止x年x月,我站共登记管理并提供随访高血压患者为x人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。
截止x年x月,我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为xx人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(四)健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求,认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式,针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
一、基本医疗
1、临床工作:1~12月共完成基本医疗xx人次,其中普通门诊xx人次,急诊xx人次,专家门诊xx人次,针灸康复理疗xx人次,门诊输液xx人次,出诊共xx次,处理犬伤xx人次;完成外科手术台,共收治住院病人xx人次,占床日数为天,平均住院天数约天。
2、医技工作:1-12月配合各科室完成妇女三查工作xx余人次、全民体检xx人次。全年医技收入:xx万元,比去年增加%,其中影像收入xx万元、增加%,检验收入xx万元、增加%。
3、工作质量:全年总床位使用率为160.91%,较同期增长35%,西药处方合格率达98%,住院病历书写合格率为98%,社区常见问题的正确处理率为90%;医疗责任事故发生率为0,护理技术操作合格率为100%。
二、公共卫生:
1、妇女保健:1-12月孕妇新建卡xx人,孕检xx人次,孕检情况上微机,管理率98%,妇保总人次,管理高危孕妇XX人,管理率100%.每周按时完成新生儿和产妇的访视工作,全年共访视新生儿XX人次,访视产妇XX人次,并上一卡通,并于今年10月22日在中心开展了产后晚期出血的转诊演练。
2、儿童保健:1-12月新建卡XX人,管理0到3岁儿童XX人,管理率95.1%,儿童保健总人次XX人次。按时参加每月区母子办例会。
3、计划免疫:1-12月共新建接种卡XX人,完成15岁以下儿童乙肝接种XX人,各所学校接种甲流疫苗XX人次。麻疹疫苗强化免疫XX人,完成目标98.8%,计划内接种XX人次和计划外接种XX人次,五苗接种率100%,并深入到企业为XX公司员工接种流感疫苗XX人,为X员工接种乙肝疫苗XX人次,创造了良好的经济和社会效益。
4、计划生育:配合事处开展预防出生缺陷宣传活动4次,完成了每年两次的育龄妇女普查工作,共检查妇女人数XX人次。计生技术服务:免费人流XX人,免费安环XX人。
5、残疾人管理:管理XX人,管理率%,对XX人次进行康复治疗和训练,对XX人进行心理咨询指导。
6、精神疾病管理:重性精神疾病患者XX人,管理XX人,管理率100%,精神病门诊XX人次,上门访视精神病XX人次。
7、健康教育:共开展孕妇课堂12期,对XX人次准妈妈进行孕早期、中期、晚期的知识培训,发放宣传资料份。共开展育儿沙龙课堂12期,对位家长进行育儿培训。对辖区中小学学生进行性健康教育2次。1-12月举办健康教育知识讲座24次,讲座内容主要针对辖区重点健康问题如高血压、糖尿病、老年保健等知识,进行各种健康宣传66次,其中卫生主题日宣传6次,卫生主题日宣传达100%;义诊2次,普通健康知识宣传入社区20次;入社区全民体检时宣传38次。共发放健康资料24385份,受益人次16556人。更换健康教育宣传栏15次。
8、城乡居民健康档案:20xx年全年中心共建城乡居民规范化档案X人,建档率为57.2%,其中65岁以上居民建档3985人,建档率为83.9%。
9、慢病管理:20xx年全年共管理高血压患者XX人,健康管理率≥30%。对原发性高血压患者进行面对面随访大于4次/年,高血压患者规范管理率≥60%。规范管理高血压患者血压控制率≥70%。20xx年12月31日止共管理糖尿病人X人,糖尿病患者健康管理率≥30%。对糖尿病患者进行面对面随访大于4次/年,糖尿病患者规范≥60%。规范管理糖尿病患者血糖控制率≥50%。
10、老年人健康管理:对辖区65岁以上老年人进行健康管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,在健康教育与健康宣传时有针对地提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。本辖区共建档管理的65岁以上老年人X人,全年共体检65岁以老年人XX人,
11、全民体检方面:20xx年12月31日止全民体检共检查人次X人。
三、卫生防疫:
1、食品和公共卫生:我站定期对辖区内各相关单位进行监督检查,1月至12月日常监督检查相关单位XX余家(次),共下发文书X余份。检查社会餐饮业单位XX余家次,企业食堂家次,检查从业人员XX余人,95%以上人取得有效健康证,检查中小学校,大专院校、托幼机构食堂X次家。对家公共场所实行了量化分级管理,共检查公共场所家次,卫生知识培训X人次,健康体检X人,检查医疗机构含学校医务室家次。网络上报本中心发热X人,腹泻X人,共向疾控分中心上报门诊就诊数X人次,发热X人,腹泻X人。
2、传染病管理:全年共上报传染病例,无漏报、缓报、隐报,网络直报率100%。组织各种传染病培训6次。
参与艾滋病管理,共干预36家建筑工地外来务工人员和44
家公共娱乐服务场所,发放宣传资料份,套只。
3、从业人员健康体检和卫生许可审核发证:20xx年全年累计新家,其中餐饮业家,含工地食堂家,单位食堂家,学校食堂家,社会餐饮家;公共场所家,含茶座家、美容美发家、咖啡屋家、住宿业家。
四、中心财务
20xx年度财务数据:年度收入(万元)20xx年20xx年20xx年20xx年比20xx同期增长%A总收入(A=B+C+D)B上级拨款:C业务收入:医疗收入药品收入其他收入体检收入D惠民减免:20xx年惠民减免情况:减免项目
数量减免金额备注(万元)免收普通门诊挂号费药品零差率减免门诊肌肉注射费用30%减免三大常规检查费用20%减免合计20xx年业务收入XX万元、上级拨款XX万元、惠民减免,合计X万元,比20xx年增长%。
20xx年1-12月份年初计划业务收入X万元,截止12月完成业务收入X万元,超额完成年初计划%。
五、中心亮点
1、为了提高社区卫生服务机构的.技术水平,方便社区居民就近看病,中心和医学检测有限公司“共建临床医学实验室”的合作协议。20xx年1-12月检验收入X万元,比去年同期增加X万元、增幅%。为社区居民,提供“不出社区,只用一级医院的收费标准,享受三级医院检验”的服务,普遍优惠30%左右。其检验报告准确率100%、及时率90%以上,收到“让患者在社区看病放心”的良好社会效益。
2、中心建立了自己的网站,通过网站,树立中心形象,
扩大宣传力度,收集反馈意见,了解群众需求。
3、强化医德医风建设,推动廉洁行医,全年无医疗纠纷发生,医护人员没有收受红包现象。
4、为了方便辖区居民,卫生服务站排除困难,开展住院服务。
六、20xx年工作思路
1、信息化建设:配合X社区卫生服务中心信息化建设工作,中心积极组织学习实施,计划于20xx年3月1日全面启动电子处方、电子病历;同时还将继续完善网络OA办公系统。届时,数据资料全面、及时的标准化输出格式将为中心的科学、规范化管理提供可靠保障;准确完整的病历记录与费用明细,电子化的处方将为医院树立良好社会形象。
2、建立家庭医生团队,实现“人人建立健康档案,户户拥有家庭医生”工作目标:全科片区医生作为社区健康的守门人,在20xx年里,中心落实家庭医生责任制,片区管理,包户到区,明确工作目标、抓住工作重点,以顺江社区卫生服务站作为办公地点,不断提高社区卫生服务能力,切实解决百姓看病难、看病贵的问题。
3、创中工作:配合X区创建全国中医示范区工作的统一部署,查找差距,完善资料,积极创建全国中医示范社区卫生服务中心。
4、制定适合中心的《绩效考核细则》:参照高新区绩效考核方案,结合中心实际情况,成立绩效考核小组,从工作量、工作质量、满意度三方面考核,力争做到“优劳优得、多劳多得”。
5、切实加强内涵建设:20xx年中心管理将从粗放型逐步向质量型过渡,制定下发《中心管理手册》、《中心绩效考核细则》和《中层干部竞聘管理办法》,完善制度建设,对在职中层干部进行一次全面考核和续聘(竞聘)前的集中培训。
七、存在的问题
1、业务用房不够,制约中心发展,住院部床位紧张,无法满足社区居民需求,中医康复科业务用房不足,特色社区工作无法开展。
2、区域快速发展规划布局滞后:高新区西部园区的快速发展得益于高新区的软环境建设。富士康等的快速入住,社区卫生服务中心在应对新的服务人群,扩大服务内容,深化服务内涵等方面,规划布局滞后。
3、全额预算管理,收支两条线的执行,可能导致中心的运行受到一定负面制约,以致效率下降、大锅饭回潮,经营灵活性降低。
4、人才引进,分配机制的不确定性,对于稳定医技人员队伍,减少流失有一定的隐患。
去年以来,中心全体党员、干部认真学习贯彻党的__大精神,自觉坚持以科学发展观为指导,紧密联系工作实际,大胆探索新形势下社区卫生工作的新路子,健全机制,真抓实干,有力地推动了社区卫生服务工作的健康发展。近年来年单位连续5年被授予全市基层卫生工作先进单位,XX年和20xx年连续2年荣获全市年度卫生工作考核第一名,并先后被授予“泰安市巾帼文明岗”、“省级健康教育示范处镇”等荣誉称号。为市、区基层卫生工作特别是社区卫生工作做出了突出贡献。
一、正视问题,迎难而上,切实理清发展思路
财源街道地处城区繁华地段,总面积12平方公里,28个社区,总人口153843人,43966户。设社区卫生服务中心1处,社区卫生服务站27处,卫生技术人员106名,其中执业医师49名,注册护士57名。由于多种原因,辖区卫生状况十分复杂,工作任务异常艰巨。为了尽快摸清情况,掌握工作的主动权,中心全体干部、职工先从做“好学生”做起,向局领导多请示,找出思路和工作重点;向老同志多请教,学习方法和工作经验;向基层多跑、多问,找准问题和突破口。通过大量的调研,首先确定了发展方向。财源街道地处城区,为社区居民提供全面的社区卫生服务是中心发展的方向,也符合区卫生局整体工作部署,解决好防保站向社区卫生服务中心的转型是当务之急。其次是盘好点,正视问题。在保持原来好的做法和成绩的同时,总结当时制约财源卫生事业发展的几方面因素:一是发展社区卫生,人员队伍不适应。财源的卫生技术人员,最早是从村改居以来的乡村医生转型而来,相对而言人员文化素质,学历较低,执业证书只有乡村医生证,有执业医师、助理医师、注册护士证的寥寥无几。服务理念也只停留在坐堂看病,等病人上门服务,是单纯的医疗服务,个体的服务,断续的服务。可以说人员队伍的文化素质、技术水平和服务理念还很不适应社区卫生服务的发展要求;二是基础设施建设落后。社区卫生服务中心存在着人员不足、技术水平不高,科室不全、业务指导功能缺失等诸多问题;社区卫生服务站由原来村卫生所转型而来,仅仅是换了块牌子,同样存在房屋面积不足、设施设备陈旧、科室设置、人员配备达不到开展六位一体的社区卫生服务工作需求。三是宣传不到位。街道及社区领导对这项工作重视不够,社区居民不了解什么是社区卫生服务,大多数居民存在着传统的重治疗轻预防的观念,更不能配合社区建档查体工作。四是社区居民底数不清。门难进,健康档案的建立非常困难,辖区内属地单位不配合不理解,流动人口多而散,难以管理。第三,找出针对亟需解决的.问题,着力寻找突破口。提出了以思想为先导,以提高社区卫生服务水平为核心,以完善社区卫生服务机制为手段,以加强基础设施建设、人才队伍建设和宣传教育为重点,以强化考核奖惩为保障的具有财源特色的社区卫生工作的新路子,为社区卫生服务工作的健康发展奠定了坚实基础。
二、强化措施,真抓实干,努力提高服务水平
一是开发好领导层,与社区居委会密切协作。为引起领导重视,开发好领导层,争取和出台。及时向办事处领导送阅国家、省、市、区会议精神和相关文件,并适时汇报,请领导能了解、重视我们这项工作。同时,抓出亮点,多请市局领导、区局领导来视察,办事处领导来陪同,借势借时汇报工作,达成共识,形成指示,推动工作。在各级领导的关心支持下,街道党工委及各社区高度重视社区卫生服务工作,成立了以主任任组长,各相关部门参加的社区卫生服务领导小组,各司其职,各尽其能,齐抓共管,与星级社区创建同部署同考核,为工作顺利发展奠定了坚实基础。
二是加快服务转型。狠抓人员培训,加强社区卫生队伍建设。人员实行竞争上岗,XX年以来已开展三次竞争上岗、面向社会招聘人才,对上岗人员全面开展医学转型教育和全员培训工作,按照制度化、规范化的要求,逐步调整和改善人员层次结构,形成学历、年龄、职称结构合理的人才梯队。通过近几年努力,老乡村医生通过参加全国执业资格考试、在职进修、脱产培训、大医院专家带教考试等方式,更多的乡村医生通过了全国执业资格考试,卫生技术水平有了很大提高,服务理念也有了质的飞跃。
三是高标准构建服务框架。加大投入,改善社区卫生服务机构基础设施建设。我们充分利用现有卫生资源、通过功能转型、大医院延伸服务形式,抢抓城中村改造大好机遇,预留高标准的社区卫生服务站用房,着力构建社区卫生服务的网络框架。20xx年以来,社区卫生服务中心投资50万元,装修改造并完善设施设备。两年以来,办事处、社区累计投资1200万元,新建、改建社区卫生服务站16处,三次向社会招标建成社区卫生服务站13处。在社区卫生服务站建设上严格实行“六统一”,即统一标识、统一规章制度、统一医疗文书、统一收费标准、统一进药渠道、统一服务功能。开展了“五个星级”星级社区卫生服务站创建活动,省级示范社区卫生服务站标准作为“一星级”标准,科室布局合理,各室分开。每个社区卫生服务站至少配备2名执业医师和2名执业护士。具备化验设备、给氧设备、快速血糖测定仪、电视机、电话、计算机等专用设备。目前8个社区卫生服务站被区社区建设指导委员会、区卫生局命名为“五星级”社区卫生服务站,其他社区卫生服务站达到了三星级以上标准。
四是规范服务模式。社区卫生六位一体的综合服务是一项工作极其繁杂,涉及面非常广泛的系统工程,辖区内近15.4万人,有老居民、有常驻居民、有流动性很强的散居人口,辖区内有省、市直单位计200余家,给社区卫生本底资料的收集、调查带来很大的难度。结合实际我们采取“三步走”的方式,规范服务模式。首先,大规模健康调查,摸清底子。组建了四支队伍---督查指导队、组织宣传队、健康查体队、健康调查队。卫生局组建督查指导队;组织宣传队由社区干部、区疾控中心、区妇保院健教人员组成;健康查体队和健康调查队由市中医二院、区人民医院专家、社区卫生服务中心和各站医务人员组成,编成若干个小分队,包社区包楼包单位,居民上班时间,为留守的老年人查体建档;孩子放学时间,建立学生健康档案;居民下班时间,搞突击,查体建档;每逢周末,开展集中突击查体活动。总之,通过广泛宣传、免费查体、入户调查等多种形式,我们整整用了半年时间,社区居民建档率才达到72%。之后我们查漏补建,目前建档率达到了98%。其次,筛查重点,重点管理。60岁以上老年人、妇女、儿童、残疾人、重点慢性病人是我们的管理重点,对重点人群分类建档,确定责任医生、责任护士;做到家庭有医生,医生有家庭。再次,加强随访,规范服务。对筛查出的现症病人及重点人群通过入户随访、家庭出诊、巡诊、健康教育等干预措施,收到了预期的干预目的。我们的家庭医生、护士与居民建立起了朋友式服务关系。截至目前,全街道接受社区卫生服务的居民已达到153843人,设立家庭病床148张,提供家庭出诊8000余次,建立家庭健康档案43966份,开展专家进社区活动,大医院专家到社区坐诊1200余次。
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