一、上半年工作概况
1、业务收入450万元,同比增长115万元,增长率34.4%,其中医疗收入259万元,同比增长77万元,增长率43%;药品收入191万元,同比增长39万元,增长率25.3%,药品收入占总收入的42.23%。
2、工作量:1—6月份门、急诊24014人次;共收治住院病人1172人次;平均住院天数约12天。体检1500余人次。
3、工作质量:医疗责任事故发生率为0;医院感染率为0;法定传染病报告率为100%;床位使用率为80%,病床周转次数11.96次/半年;处方书写合格率为97%;
住院病历书写合格率为100%;入出院诊断符合率为96%;治愈好转率为95%;护理技术操作合格率≥95%;考试合格率为100%;常规器械灭菌合格率为100%;一人一针一管一带执行率为100%;
二、医疗质量与安全管理根据年初制定的工作计划,着重从核心制度落实,病案质量管理、科室自身建设三个方面不断深入:
1、严抓管理,促进各项制度落实到实处提高医疗服务能力,实行首诊负责制,完善各种操作规程,认真做好多发病常见病的诊治工作,与上级医院沟通,建立双向转诊机制,保证社区居民的基本医疗。护理部根据临床工作需要,修订并下发了《输液反应预案及流程》、《预防压疮措施执行记录单》、《难免压疮申请表》、《配置化疗药物的职业防护措施》等,使护理工作的规范化管理有章可循。
2、规范病历管理,提高病历书写质量医教科、护理部每月不定期到科室和药房抽查环节病历、处方。每月不定期到病案室抽查终末病历。严格按照《陕西省医疗文书书写规范》要求,重点督察病历书写的及时性、三级查房的书写质量、病程记录、各种检查报告单及诊疗告知的有效正确书写,发现问题及时整改。组织临床医务人员学习《病历书写规范》、《处方书写质量基本标准》等,使病历质量及处方质量均较去年有所提高,杜绝了丙级病历,护理文书合格率达到了93%,终末病历甲级率为95%。
3、加强院内感染管理
(1)、严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。
(2)、临床科室坚持每季度对病区治疗室、换药室、手术室的空气培养。
(3)、科室坚持每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒,对紫外线灯管用酒精擦拭除尘处理,并有记录。
(4)、供应室认真落实下收下送制度,坚持填写各种信息数据登记本。
4、继续教育管理
(1)、加强医护人员三基训练,护理部组织了3次护理技术操作考试和2次理论考核,参考率100%,医教科组织全中心医护人员每月进行一次集中授课学习。
(2)、2名护理骨干在人民医院进行专科短期培训,4人参加社区护理岗位培训。截止6月底,中心参加过社区护理岗位培训的护理人员共20人。有5名护士参加护理大专继续教育。
三、公共卫生
1、妇女保健:全面落实孕产妇管理项目。1—6月为38人建立孕产妇保健手册;早孕建册率80%;孕产妇健康管理率95%,确保孕产妇的系统管理工作落到实处。为备孕妇女发放叶酸78瓶(去年40瓶),管理人数88人(去年11人)。
2、儿童保健:1—6月新建卡58人,管理0到3岁儿童306人,为298人建立儿童保健手册,2人定期免费体检,管理率96%。
3、计划免疫:1—6月共新建接种卡47人,为辖区各年龄段人员接种疫苗共2687人次。按免疫接种要求适时接种疫苗,0—6岁儿童共接种1332人次,接种率为98%。完成各种疫苗接种信息录入上报工作。
4、计划生育:完成了上半年育龄妇女普查工作,共检查妇女1203人次;为育龄妇女发放各种计生用品344盒。
5、残疾人管理:残疾人共建档56份,其中肢体残疾40人,智力残疾1人,视力残疾6人,听力残疾5人,多重残疾1人,在区残联的配合下建立了残疾人康复训练室,为以后的残疾人康复训练提供了方便。
6、精神疾病管理:重性精神疾病患者15人,管理15人,管理率100%。为重性精神疾病患者及家属进行了“关注精神健康”为主题的宣传活动,指导家属监督患者按时按量服药,防止意外发生。
7、健康教育:1—6月举办健康教育知识讲座5次,发放各类宣传资料上万份,制作健康教育宣传栏6期,办黑板报1期,进行各种健康宣传、义诊活动16次。
8、居民健康档案:1—6月新建档102份。我中心服务人口总数约16350人,共建档11561份,建档率为70.7%。
9、慢病管理:管理高血压患者392例(去年92例),规范化管理322例(去年92例)规范化管理率82%;,血压控制率98%,上半年共报新发高血压病例8例。高血压患者规范管理率≥60%。规范管理高血压患者血压控制率≥70%。管理糖尿病病人124人,糖尿病患者健康管理率≥30%。对糖尿病患者每季度进行面对面随访一次,糖尿病患者规范管理率为82.2%。
10、老年人健康管理:对辖区65岁以上老年人进行健康管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,在健康教育与健康宣传时有针对地提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。为本辖区65岁以上老年人建立花名册,为下一步体检工作提供了便捷条件。
11、体检方面:6月30日止为宝成公司女职工及居民体检1500余人次。
四、机构管理
1、组织召开了护理工作会、业务工作会和公共卫生工作会议。二月份,中心先后组织召开了护理工作会、业务工作会和公共卫生工作会。会议总结了过去一年的工作,着重就存在的问题和今年的发展,广泛、充分地征求大家的意见。会后对科室提出的意见建议逐条分析,及时解答或落实。会议集中了智慧,统一了思想,明确了目标,对推动科室的发展起到了很好的作用。
2、兑现目标责任,调动科室积极性。年初,中心根据去年与各临床医技科室签订的目标责任书,制定考核办法,对各临床医技科室从科室管理、业务收入、医疗质量、业务发展、医德医风等方面进行全面量化考核后进行了兑现。这一举措,打破了中心多年来只签责任书不兑现的传统,在中心激起了不小的`反响,对科室产生了很大的触动,对调动科室工作积极性产生了不可替代的作用。
3、信息化建设:按照区合疗办的要求和中心今年工作计划,认真组织考察、学习,在中心建立局域网并投入运行,为社区的信息化管理打下了坚实基础。
社区卫生服务中心在20xx年,重视医政工作,新成立医疗康复部,围绕以病人为中心,规范医疗制度、加强医疗质量管理,较好地完成了各项医政工作任务,现总结如下:
一、医疗质量完成情况
1.门诊处方合格率>95%
2.门诊病历书写合格率>95%
3.B超检查阳性率>80%
4.X光片甲级率>30%
5.医疗事故发生率为0
6.急救物品的完好率为100%
7.药品收入占总收入比例为37%(1-11月)8.卫生专业技术人员执业资格符合率为100%
二、主要工作
从20xx年一月到十一月的各项统计数据来看,各项工作的质和量与20xx年相比有较大提高,这些成绩的取得跟强化医疗质量管理和优化人员组织结构有密不可分的联系。
(一)质量与效率齐抓
医疗质量是社区卫生服务机构的生存之本,提升医疗服务水平是医疗康复部的首要任务,为了能在质量和效率上提高,我们成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、安全管理委员会以及医疗器械不良反应监测小组等组织机构,责任明确。以制度保障医疗质量,保证医疗安全,促长远发展。
1.门诊医、护质量管理工作:
(1)特别要求实行首诊医生责任制,不允许各级、各类卫生人员借任何理由推诿病人。
(2)进一步健全完善各项规章制度,规范医疗行为。医疗文书书写严格按照《病历书写基本规范》要求执行,每月进行一次门诊病历及处方质量督导检查,从每一份病历、每一份处方开始,严格控制医疗质量各个环节,落实奖罚制度。
(3)建立院科二级医疗质量控制系统,狠抓诊断、治疗、安全、书写、服务等各方面的质量控制,由专人负责落实。
(4)转变护理服务观念,改善服务态度,细化到服务的每一个环节。绝不允许有“生、冷、硬、推”的.现象发生。5月组织护理技术大练兵活动对环节进行了规范。
(5)加强中心的院感工作。建立了系列的技术规范和标准,报告制度。对医疗废物各环节进行管理,制定了《医疗废物安全处置制度》、《污水处理操作规程》。严格执行有关规章制度和技术操作规范,有效预防和控制院感的发生。
2.医技质量管理工作:注重B超检查的阳性诊断率数据;控制X光片的甲级片率;检验科严格按照操作流程,对包括生化、血脂、乙肝两对半、血常规以及尿常规等检验数据密切关注,对数据存在明显误差以及其他错误的,必须查明原因。检验科室内质控均符合规范。
3.药剂质量管理:认真做好中心内药品的采购、验收、供应、
保管工作,杜绝假药、劣药出现在我中心药房,确保病人用药安全、有效、经济、适当。及时上报药品不良反应事件,20xx年共上报6例(1-11月)。
(二)加强“三基三严”知识培训,提高医务人员的理论水平和实际操作能力
注重全科团队和中青年骨干专业技术的培养。先后派出10名医生,4名护士参加重庆市全科医师,全科护士的培训;中心内每周3组织业务学习;并组织相关理论考试3次,操作考试次。通过一系列的学习及考核来规范我中心医护人员的各项操作流程,提高医护人员对危重病人的抢救应急能力。在9月23日沙坪坝区卫生局组织的“青年医师急救技术技能竞赛”中获“二人组”三等奖。
(三)规范医疗行为,严防差错事故
医疗机构都存在发生医疗纠纷的可能,20xx年1至11月,我中心发生两起相对较复杂的医疗纠纷,无重大医疗事故发生,两起纠纷都在医疗康复部和办公室的配合、协作下得到了较好的解决。事后组织开会讨论及进行相关知识的学习、交流。让我中心的医务工作者在处理医疗纠纷方面得到了提高。
(四)甲型H1N1流感防控工作
1.根据上级主管部门文件,协同预防保健科制定中心甲型H1N1流感防控预案及流程;
2.参加上级主管部门组织的防控培训,邀请嘉陵医院的专家来中心进行防控,诊疗知识的全员培训
3.对发热门诊进行安排、部署及督导。
(五)其他工作
1.完成5月及10月街道共1856名弱势群体免费健康体检、中铁十一局新员工入职体检以及中心员工年检工作。
2.组建4个社区卫生工作团队,对所辖区域内居民进行健康教育。
3.完成中心《印签卡》申办工作,购进“麻”“精”类药品。组织麻醉处方权医师的资格培训考试,授予处方权。
4.拟定《医疗培训计划》,安排每周的学习内容,派出我中心人员外出进修、培训、学习。
5.开展18年医疗质量万里行活动
对基础医疗各环节、操作规程、仪器设备等进行全方位,拉式督导,其查出12项存在的问题,针对每一项问题制定了整改措施,明确了责任科室与责任人,并在规定的时间内进行了整改。
三、工作中存在的问题和困难:
1.中心院科二级质量管理模式已建立,但尚处于起步阶段,各项制度有待进一步强化落实。
2.各科室考核细则需要更详细的完善。
3.两例纠纷的发生,证明我们的工作中还有不少疏忽之处,对医务工作者在服务流程,工作作风,服务态度,责任意识以及风险意识方面,我们还需要进一步加强。
4.社区医疗工作团队未发挥完全的作用,没有完全贴近社区居民。
5.中心硬件设施及人才结构有待于改善:如电力容量不足、业务用房紧张以及高年资专业人才的缺乏都严重制约中心的发展。
光阴荏苒,20xx年已经过去了,回首过去的工作,内心不禁感慨万千,在这段时间里,我在社区领导和护士长的关怀与直接领导下及同事们的关怀与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,努力提高理论知识和纯熟地把握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关怀、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步。
一、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质
(1)是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,通过深化开展一心一意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育,做到一直把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神,在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己,以便真正培养自己的道德品质。
(2)是我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整齐、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度亲热、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能一直坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
二、努力工作,按时完成工作任务
自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余工夫努力钻研业务,体会要领。过去的一年,我主要在呼吸内科和综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化,而外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。记得刚去外科时我还不顺应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,听从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的工夫内便比较认识了外科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在详细的工作中形成了一个明白的工作思路,能够顺利的开展工作并纯熟地完成本职工作。
稷下街道社区卫生服务中心紧紧围绕上级下达的目标任务,年内在和医院领导的正确领导下。认真学习和贯彻党的卫生工作指导方针。积极开展公共卫生服务各项工作。努力推进社区健康教育,积极开展门诊诊疗工作。年内使社区卫生工作取得了较大的进步,现总结汇报如下:
一、公共卫生服务:
学习公共卫生服务规范,推进基本公共卫生服务工作,年内采购文件柜四件。更新健康档案4100份。35岁以上成年人初诊测血压4000余人次,测血压率达到100%。筛查并新建慢性病档案:高血压134 人,人均随访4次,糖尿病69人,人均随访 4次,残疾人4人。精神病人 3 人,人均随访4次。派员学习计划免疫工作,考试合格并顺利开展计划免疫及社区防疫工作。完成儿童预防接种1321人次。建卡 45张。入幼儿园开展较大规模免费计划免疫工作三次。收本统计、反馈意愿、冷链运输、不良反应监测等工作有序开展。无差错事故发生。健康教育宣传栏更新12版次,健康资料播放10版次,新编印刷健康教育处方12种,计2万余份。发放健康教育处方1万余份。室外健康教育宣传10场次。宣传条幅悬挂20余批次。社区协管巡查学校2次。配合临淄电视台录制健康社区节目三期。
二、门诊统筹签约工作:
借门诊统筹签约之际大力做好社区工作宣传,编制印刷社区业务职能及统筹宣传资料4000份。入户发放资料20__余份。附近社区张贴宣传资料200余份。引导居民到社区签约,年内签约人数突破七千人。因为工作积极,成绩突出,被医保处定为基本医疗保险门诊统筹按人头付费结算试点单位。积极学习并培训人员搞好门诊统筹报销工作。20xx年3月1日,本中心在区内率先开展门诊统筹报销,年内门诊统筹报销医院垫付额达到55057元。惠及签约居民2035人。准备工作期间,正值医院程序试运行,专业人员无暇顾及社区,我们不等不靠,电脑改装,铺设网线,改造收款台,改造一桌两机等基础工作,均亲手完成。节约了医院人力和物力。
三、门诊工作。
年内门诊就诊人次达到9802人。输液3200余人次。肌注901人次。完成吸氧163人次。清创缝合12人次,换药41人次。出诊38人次。免费查血糖112人次,免费查心电图25人次。基本药品采购入库331批次,入库量3490元。出库量达到333611元。年内发生输液不良事件8次。其中过敏反应6次,均经对症处理痊愈。输液中发生严重呼吸困难2人次,均及时对症处理并转到就近急救中心。门诊发现低钾重症并护送转诊1人。不良事件和重症患者均得到妥善处理,年内我中心无差错、投诉等发生。
四、日常管理工作。
积极应对突发公共卫生事件,完善应急指挥体系和制度建设。完善项目管理和规章制度建设,各项服务责任到人。新建规章制度,操作规范等12版并装裱上墙。使我们的.工作向和管理向规范化迈进了一大步。新建无障碍通道一处,方便了病人就医。改建门诊风门一处,减少了蚊蝇进入治疗室的几率,改善了就医环境。门诊工作是我们工作的阵地,也是展示医院形象的窗口。我们安排专人在传达室值班,并负责门诊卫生工作。卫生消毒,被服送洗,文件取送,耗材申领,医疗垃圾转运等工作正常运转。保证了居民良好的就医环境。各岗位人员不定期考核和应急演练,确保岗位工作安全。
水费、电费、物业费、房租费按时交纳。爱护公共财产,定期清点维护公有物资。年内,电力维护维修2批次。确保了冷链安全运转,和日常照明需求。水管维修7批次,杜绝跑冒滴漏等浪费现象。协调疏通下水道5批次。暖气维修1次。地板崩裂维修2批次。门厅漏雨维修1次。做好用水用电和防火安全防范。确保公共财产和人身安全。
五、药品集中采购。
山东省药品集中采购是基本药品流通工作的一件大事。我中心认真学习,按时签订药品集中采购合同。确定药品配送企业。努力克服条件差,电脑落后,网速慢等不利因素,认真学习软件及电脑操作。积极响应党和号召,第一时间(20xx年7月1日)发出网上订单,开展基本药物网上集中采购工作,把优质低价基药作为临床首选,把党的惠民落到实处,努力解决群众看病难、看病贵问题,半年内网上完成订单采购93480元。
六、中医药进社区。努力学习业务知识,积极推进中医药进社区工作。
摸索工作,探索拓宽服务。从整理中药橱,编制喷绘斗谱,采购调剂台,中药库存货架,煎药电磁炉、药液封口配套设施等基础设施开始,到市场调查,采购进货,全新资料输入电脑。聘请专家,培训划价人员到各岗位能满足日常工作,经过了几个月的努力。年内,顺利开展了中医专家门诊。积极发挥专业特长,利用业余时间为居民提供针灸拔罐等中医诊疗服务,受到居民好评。为了准备中医特色社区,在不增加医院投入的情况下,我们自行改造西药、中成药药品橱,使药品橱可摆放数量增加数十种。
七、检查、报表、会议和学习。年内完成山东省城市社区卫生工作进展情况月报表12份。
深化医药卫生改革进展月度数据表12份。其他卫生工作调查表10份。医院财务报表(出库、入库、医保、门诊统筹等)48批次。医保门诊基药刷卡销售台账12份。迎接省级检查一次,市级检查3次,区卫生检查5次。防疫检查6次。卫生城检查2次,戒烟检查2次。心理咨询室检查1次。药品抽检1次。公共卫生服务规范培训学习(市区各一天)2天。医疗机构检验学习1天。医疗机构负责人培训1天。防疫培训14天。社区常见病培训1天。门诊统筹动员会1天。基层医疗改革动员会1天。
八、存在的各类问题。
1.职工严重缺编(中心核定工作人员为21人,医院拟定工作人员5人,实际在岗9人。)导致公共服务不到位,人员无资质,相关专业达不到服务要求,孕产妇管理,新生儿随访工作无法开展。
2.管理合同执行滞后,拨款到位不及时。职工工资无力下发,日常业务勉强维持,各岗位工作积极性不够。
3.医师岗位缺编,不能倒班,长时间加班,面对日常日益增长的门诊就医需求(20xx年门诊3414人,20xx年门诊9802人,外加门诊新签约7012人),外加公共服务,偶加上级检查,难免迎接不暇,如遇接待不周,还请领导包涵。
一年的社区执业工作已经结束,在这个小舞台上我充分施展了个人才能,锻炼了身心,磨练了意志,增长了经验,获益很多。终于如期完成了各项任务,虽竭尽全力,但疏漏与不足难免,离各级和领导及人民的要求还有一定差距,希望得到领导批评指正,并在以后工作中加以解决。对服务中心现存问题,望得到领导帮助支持,以便做好下一步工作。
稷下街道社区卫生服务中心。
去年以来,中心全体党员、干部认真学习贯彻党的精神,自觉坚持以科学发展观为指导,紧密联系工作实际,大胆探索新形势下社区卫生工作的新路子,健全机制,真抓实干,有力地推动了社区卫生服务工作的健康发展。近年来年单位连续5年被授予全市基层卫生工作先进单位,年和年连续2年荣获全市年度卫生工作考核第一名,并先后被授予“市巾帼文明岗”、“省级健康教育示范处镇”等荣誉称号。为市、区基层卫生工作特别是社区卫生工作做出了突出贡献。
一、正视问题,迎难而上,切实理清发展思路
街道地处城区繁华地段,总面积12平方公里,28个社区,总人口153843人,43966户。设社区卫生服务中心1处,社区卫生服务站27处,卫生技术人员106名,其中执业医师49名,注册护士57名。由于多种原因,辖区卫生状况十分复杂,工作任务异常艰巨。为了尽快摸清情况,掌握工作的主动权,中心全体干部、职工先从做“好学生”做起,向局领导多请示,找出思路和工作重点;向老同志多请教,学习方法和工作经验;向基层多跑、多问,找准问题和突破口。通过大量的调研,首先确定了发展方向。财源街道地处城区,为社区居民提供全面的社区卫生服务是中心发展的方向,也符合区卫生局整体工作部署,解决好防保站向社区卫生服务中心的转型是当务之急。其次是盘好点,正视问题。在保持原来好的做法和成绩的同时,总结当时制约财源卫生事业发展的几方面因素:
一是发展社区卫生,人员队伍不适应。财源的卫生技术人员,最早是从村改居以来的乡村医生转型而来,相对而言人员文化素质,学历较低,执业证书只有乡村医生证,有执业医师、助理医师、注册护士证的寥寥无几。服务理念也只停留在坐堂看病,等病人上门服务,是单纯的医疗服务,个体的服务,断续的服务。可以说人员队伍的文化素质、技术水平和服务理念还很不适应社区卫生服务的发展要求。
二是基础设施建设落后。社区卫生服务中心存在着人员不足、技术水平不高,科室不全、业务指导功能缺失等诸多问题;社区卫生服务站由原来村卫生所转型而来,仅仅是换了块牌子,同样存在房屋面积不足、设施设备陈旧、科室设置、人员配备达不到开展六位一体的社区卫生服务工作需求。
三是宣传不到位。街道及社区领导对这项工作重视不够,社区居民不了解什么是社区卫生服务,大多数居民存在着传统的重治疗轻预防的观念,更不能配合社区建档查体工作。
四是社区居民底数不清。门难进,健康档案的建立非常困难,辖区内属地单位不配合不理解,流动人口多而散,难以管理。找出针对亟需解决的问题,着力寻找突破口。提出了以思想为先导,以提高社区卫生服务水平为核心,以完善社区卫生服务机制为手段,以加强基础设施建设、人才队伍建设和宣传教育为重点,以强化考核奖惩为保障的具有财源特色的社区卫生工作的新路子,为社区卫生服务工作的健康发展奠定了坚实基础。
二、强化措施,真抓实干,努力提高服务水平
一是开发好领导层,与社区居委会密切协作。为引起领导重视,开发好领导层,争取和出台。及时向办事处领导送阅国家、省、市、区会议精神和相关文件,并适时汇报,请领导能了解、重视我们这项工作。同时,抓出亮点,多请市局领导、区局领导来视察,办事处领导来陪同,借势借时汇报工作,达成共识,形成指示,推动工作。在各级领导的关心支持下,街道党工委及各社区高度重视社区卫生服务工作,成立了以主任任组长,各相关部门参加的社区卫生服务领导小组,各司其职,各尽其能,齐抓共管,与星级社区创建同部署同考核,为工作顺利发展奠定了坚实基础。
二是加快服务转型。狠抓人员培训,加强社区卫生队伍建设。人员实行竞争上岗,XX年以来已开展三次竞争上岗、面向社会招聘人才,对上岗人员全面开展医学转型教育和全员培训工作,按照制度化、规范化的要求,逐步调整和改善人员层次结构,形成学历、年龄、职称结构合理的人才梯队。通过近几年努力,老乡村医生通过参加全国执业资格考试、在职进修、脱产培训、大医院专家带教考试等方式,更多的乡村医生通过了全国执业资格考试,卫生技术水平有了很大提高,服务理念也有了质的飞跃。
三是高标准构建服务框架。加大投入,改善社区卫生服务机构基础设施建设。我们充分利用现有卫生资源、通过功能转型、大医院延伸服务形式,抢抓城中村改造大好机遇,预留高标准的社区卫生服务站用房,着力构建社区卫生服务的网络框架。年以来,社区卫生服务中心投资 50 万元,装修改造并完善设施设备。两年以来,办事处、社区累计投资1200万元,新建、改建社区卫生服务站16处,三次向社会招标建成社区卫生服务站13处。在社区卫生服务站建设上严格实行“六统一”,即统一标识、统一规章制度、统一医疗文书、统一收费标准、统一进药渠道、统一服务功能。开展了 “五个星级”星级社区卫生服务站创建活动,省级示范社区卫生服务站标准作为“一星级”标准,科室布局合理,各室分开。每个社区卫生服务站至少配备2名执业医师和2名执业护士。具备化验设备、给氧设备、快速血糖测定仪、电视机、电话、计算机等专用设备。目前 8个社区卫生服务站被区社区建设指导委员会、区卫生局命名为“五星级”社区卫生服务站,其他社区卫生服务站达到了三星级以上标准。
四是规范服务模式。社区卫生六位一体的综合服务是一项工作极其繁杂,涉及面非常广泛的系统工程,辖区内近15.4万人,有老居民、有常驻居民、有流动性很强的散居人口,辖区内有省、市直单位 计200余家,给社区卫生本底资料的收集、调查带来很大的难度。结合实际我们采取 “三步走”的方式,规范服务模式。首先,大规模健康调查,摸清底子。组建了四支队伍----督查指导队、组织宣传队、健康查体队、健康调查队。卫生局组建督查指导队;组织宣传队由社区干部、区疾控中心、区妇保院健教人员组成;健康查体队和健康调查队由市中医二院、区人民医院专家、社区卫生服务中心和各站医务人员组成,编成若干个小分队,包社区包楼包单位,居民上班时间,为留守的老年人查体建档;孩子放学时间,建立学生健康档案;居民下班时间,搞突击,查体建档;每逢周末,开展集中突击查体活动。总之,通过广泛宣传、免费查体、入户调查等多种形式,我们整整用了半年时间,社区居民建档率才达到72%。之后我们查漏补建,目前建档率达到了98%。其次,筛查重点,重点管理。60岁以上老年人、妇女、儿童、残疾人、重点慢性病人是我们的管理重点,对重点人群分类建档,确定责任医生、责任护士;做到家庭有医生,医生有家庭。再次,加强随访,规范服务。对筛查出的现症病人及重点人群通过入户随访、家庭出诊、巡诊、健康教育等干预措施,收到了预期的干预目的。我们的家庭医生、护士与居民建立起了朋友式服务关系。截至目前,全街道接受社区卫生服务的居民已达到153843人,设立家庭病床148张,提供家庭出诊8000余次,建立家庭健康档案43966份,开展专家进社区活动,大医院专家到社区坐诊1200余次。
五是完善购买制度。建立了完善的购买社区公共卫生项目管理和考核机制。成立了购买服务管理组织和购买服务绩效考评组织,建立了社区卫生服务机构和卫生人员考核相结合的考评机制,以公共卫生项目完成情况和居民满意度为考评重点,每半年进行考评一次,对机构实行动态管理和末位淘汰制度。目前该街道已淘汰社区卫生服务站1处。
六是整合资源,借势发展。财源是医疗中心,借势发展社区卫生,也是他们快速启动、迅速规范的捷径之一。辖区有4所公立医院对社区卫生服务中心和24个社区卫生服务站进行对口支援。主要承担对社区卫生服务机构的业务指导、技术和设备支持、人才培养等。双方签定了援助协议,建立了双向转诊制度。通过专家进社区开展医疗、健康教育、会诊、人员培训等活动,提高了社区常见病、多发病的医疗诊治水平,进一步增强了社区卫生服务机构的服务能力。
七是积极探索,创新提升。实行“中心管站”的管理模式。由中心对辖区内社区卫生服务站的业务、药品、财务、人员等实行统一管理。药品器械实行全区统一集中采购,零差价统一供应,统一药品零售价格,药品出入库开具处方全部实行微机化管理,堵塞了一体化管理中的一些漏洞。在社区建立了社区卫生助理员制度。社区卫生助理员有社区干部担任,主要负责对社区卫生服务工作的组织、监督、管理和协调。目前,财源街道28位社区卫生助理员已经培训后上岗开展工作,对社区卫生服务工作的深入开展发挥着积极的作用。(比如:入户健康调查、奶粉服用情况调查、麻疹疫情期间适龄儿童调查、流感防控工作等)
三、心系社区,贴近百姓,社区卫生成效显著
在街道党工委的正确领导下,在上级业务部门的指导帮助下,通过不懈努力,街道卫生工作发生了可喜的变化,社区卫生服务工作取得了显著成效:
一是服务网络日趋完善。目前全街道范围内基本达到了15分钟社区卫生服务圈,实现了社区卫生服务人口的全覆盖。二是社区卫生服务团队的服务能力和水平有了很大提高。基本能满足社区居民的医疗保健需求,基本实现了小病不出社区大病进医院的目标。三是服务功能得到提升。如康复、中医药、健康教育和计生指导等工作服务水平都有了很大提高。四是服务模式受到欢迎。社区卫生服务贴近百姓,主动服务、上门服务,深受社区居民的欢迎,被社区居民称为省时、省力、省钱、省心的卫生服务。为此,年该中心被评为全区行评工作先进单位,通过问卷、随访等方式调查,居民满意度达到了95%以上。五是做好结合文章。以社区卫生服务工作为重点,以一体化管理工作为基础,各项工作都取得了显著成绩。年该中心业务收入达到506万元,比去年增长15﹪。收到了社会效益和经济效益的双丰收。
20xx年*社区卫生服务中心在XX年基础上,进一步深入贯彻《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、《内蒙古自治区关于发展城市社区卫生服务的实施意见》、《呼伦贝尔市关于发展城市社区卫生服务的实施意见》的精神,进一步完善机制,强化管理,努力构建符合城市社区卫生服务要求服务体系,为社区居民提供安全、有效、便捷、经济、持续的公共卫生服务和基本医疗服务,发挥技术骨干的带头作用,并结合靠山辖区的特点,富有成效地开展各项任务。现将20xx年工作总结如下:
一、强化内功、完善管理
中心按照现有编制和社区卫生服务的职能逐步调整人员结构,达到合理配置人力资源,以完善职能。实现管理水平不断提升,并以服务社区提高居民健康水平为核心,强化质量意识,服务意识。建立有效的全成本核算体系,切实降低服务成本、医疗成本,减少各种开支,减轻社区居民的经济负担。
二、加强医德医风建设,构建和谐医患关系
中心按照《海拉尔区医务人员医德考评制度实施方案》文件要求,制定《*社区卫生服务中心医务人员医德考评实施方案》,加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标,以考核记录医务人员的医德医风状况为内容,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点,强化教育,完善制度,加强监督,严肃纪律,树立行业新风,构建和谐医患关系,。
三、加强业务理论知识培训,提高全员素质
中心建立健全业务学习制度和考核制度,全面实施人才战略,全面提升专业技术人员技术业务素质,熟练掌握全科业务理论技术,并且组织全员学习、培训禽流感、手足口病、甲型h7n9流感等流行性疾病防治等相关知识,培养出一支精干的;医德高尚;技术精湛;业务全面;善于协作的社区卫生服务人才队伍。
四、体现社区卫生服务的公益性质逐步完善服务功能
(一)社区慢病患者等待接受随访及免费体检
1、做好突发公共卫生应急预案的完善和演练,具备应对突发公共卫生事件的能力。中心在20xx年建立居民家庭健康档案66%的基础上,抽出人力建立剩余的家庭健康档案,截至目前建档率已达91.4%。进一步完善了社区卫生诊断,并有计划地实施干预和预防保健服务。
2、适时开展慢性非传染性疾病防治和管理工作,我们对建立家庭健康档案筛查出的患者核实回访的基础上,在社区卫生服务中筛查出慢性病患者一并建档管理,并认真做好常见病、多发病及传染病的防治工作。慢病管理率达95%以上。老年保健、精神卫生也逐渐纳入管理,康复医疗提高了康复训练器具和理疗仪器的利用率。
(二)为辖区慢病病人进行免费体检
1、20xx年*社区服务中心共投入15万元,为辖区慢性病人及60岁以上老年人约6000例进行免费体检,截至**月份已完成4800余例,此项工作得到了居民一致好评。
2、孕产妇管理率达90%以上,早孕建卡率达到85%以上,产前检查产后访视达到要求,产后42天回归检查达到90%以上,对高危孕产妇实行全程分级管理,加强对适龄儿童的管理,儿童系统管理率达95%以上,认真做好疾病的预防、治疗及缺点的矫治,鼓励母乳喂养,4~6个月母乳喂养率达80%以上,0~1岁佝偻病预防投药率90%以上,2~3岁佝偻病预防投药率60%以上。
3、加强计划免疫工作,卡、证、簿齐全,填写整齐,严格按程序进行预防接种,7岁以下儿童建卡率达98%以上,卡证相符率达98%以上,周岁儿童5苗全程接种率达95%以上,新生儿免费乙肝疫苗接种率达100%,首诊及时率达95%以上,计划免疫报表准确及时,报表填写合格率达100%,及时率达98%以上。
(三)加强疫苗质量管理,保证主渠道供应,做好账目的纪录。及时检查冷链设备状态,确保冷链正常运行。
1、今年,中心对辖区适龄儿童预防接种登记、统计、报告做到及时准确,计划免疫五苗接种率≥95%。孕妇早孕建册率≥85%,孕妇建册率≥95%,儿童管理率≥95%,4.2.1体检率≥85%。计划生育服务指导要结合辖区实际充分利用防保手段与孕产妇管理结合起来,提高育龄妇女、孕产妇管理率。并顺利完成了0~3周岁儿童脊髓灰质炎疫苗强化接种,做到了服药入口,以及8个月~14周岁儿童强化麻疹疫苗的接种任务。落实《疫苗流通和预防接种管理条例》,根据《卫生部关于印发〈儿童预防接种信息报告管理工作规范(试行)〉的通知》及《海拉尔区儿童预防接种信息报告管理系统建设实施方案》,积极配合海拉尔区疾控中心搞好儿童预防接种网络信息建设。
2、提高医疗服务能力,实行首诊负责制,完善各种操作规程,认真执行标准化,认真做好多发病常见病的诊治工作,与上级医院沟通,建立双向转诊机制,建立双向转诊绿色通道,保证居民的基本医疗。
3、中心深入普及健康教育,深入社区居委会、辖区各单位、学校、托儿所举办健康教育讲座,进行咨询、发放宣传资料,在中心播放影音资料、发放健康教育处方、制作宣传板报和橱窗,结合主题宣传日,
开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规及应对突发公共卫生事件的宣传教靠山社区宣传橱窗教育,特别是对重点人群、特殊疾病等高危人群开展有针对性的健康教育,努力提高全民健康素质。
五、做好各项工作效果评价,体现社区卫生服务效果
中心及时做好社区居民健康状况、慢性病控制、健康行为改变、健康知识知晓率调查,做好各项工作资料的收集整理、数据的统计,做好效果评价。为上级机关进行工作评估、制定提供有效依据,为今后工作延伸打下基础。
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