直肠癌是仅次于胃癌的癌症,临床上治疗直肠癌通常是通过手术切除。那么,你知道直肠癌手术如何?能彻底治愈直肠癌吗?
直肠癌手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移,或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定,直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统,癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁,就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结,然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群,终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。
目前直肠癌的手术也根据患者情况分为几种,其中经腹会阴联合切除(miles手术)适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜,直肠,肛管,肛提肌,坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤,血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门),会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除彻底,治疗比率高。
直肠癌手术也不能保证就能彻底治愈直肠癌,毕竟一旦一种疾病被定义为癌症,那就是比较麻烦的事情,医学上也只能通过手术延长生命,并不能彻底治愈。
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